A szemölcsök (latinul verruca) olyan bőrből kiemelkedő, elszarusodott felszínű kinövések, amelyek a hám túlburjánzásából alakulnak ki. Ezek jóindulatú daganatok.
Gyakran összetévesztik az anyajegyekkel, azonban míg az anyajegyek a bőr festéktermelő sejtjeiből jönnek létre, a szemölcsök a hámsejtek burjánzásának következményei.
Mi okozza a szemölcsöket?
A szemölcsök kialakulásának két fő oka lehet:
1. **HPV-vírusfertőzés** – A közönséges szemölcsök a humán papillomavírus (HPV) miatt alakulnak ki, és emberről emberre terjednek közvetlen érintkezéssel vagy fertőzött tárgyak (pl. uszodai padló, konditermi eszközök) révén.
2. **Életkor és napfény** – Az idő előrehaladtával, genetikai hajlamtól függően alakulnak ki a **szeborreás szemölcsök**. Ezek bárhol megjelenhetnek a testen, kezdetben laposak, majd vastagabbá válnak. Külsőleg úgy tűnnek, mintha a bőr felszínére ragasztották volna őket. Nem fertőzőek.
**Tünetek**
- **Vírusszemölcsök**: Különböző méretű, a bőrből kiemelkedő vagy a talp mélyebb rétegeibe hatoló kinövések, amelyek lehetnek sima vagy szemölcsös felszínűek, fehéres vagy bőrszínűek.
- **Szeborreás szemölcsök**: Színük a fehértől a szürkén és barnán át a feketéig változhat.
**Egyéb tünetek**
- **Vírusszemölcsök** a nyálkahártyára is átterjedhetnek (pl. hangszálakra vagy végbélre), és mivel fertőzőek, valamint ritkán rosszindulatúvá is válhatnak, kezelésük ajánlott.
- **Szeborreás szemölcsök** kizárólag esztétikai problémát jelentenek, és soha nem alakulnak át rosszindulatú daganattá.
**Kezelési lehetőségek**
A vírusos szemölcsök eltávolítása roncsoló módszerekkel történik, például:
- Elektromos égetés
- Fagyasztás
- Kaparás
- Lézeres kezelés
- Vegyi anyagokkal való kezelés (pl. ecsetelők, krémek) – ezek főként kezdeti stádiumban hatékonyak, ha nem a talpon helyezkednek el.
A szemölcsök gyakran kiújulhatnak, mivel a vírus a látszólag egészséges hámsejtekben is jelen lehet.
A szeborreás szemölcsök eltávolítása nem szükséges, de esztétikai okokból elvégezhető ugyanazokkal a módszerekkel.
**Megelőzés**
A fertőző bőrbetegségek elkerülhetők megfelelő higiéniai szabályok betartásával, például közös helyiségekben papucs viselésével.
_______________________________________________
**A pikkelysömör és szív-érrendszeri kockázatok**
A pikkelysömör nem csupán a bőrt érintő betegség, hanem az egész szervezetre hatással lehet, beleértve a fokozott szív-érrendszeri kockázatot is.
**Előre megjósolható, hogy mennyire lesz súlyos?**
Nem lehet pontosan megjósolni. Egyes betegeknél csupán néhány plakk alakul ki a könyökön vagy a térden, míg másoknál a betegség kiterjed az egész testre. Általában azonban egy beteg élete során egyfajta pikkelysömörrel küzd, de ez nem mindig igaz.
**Gyógyítható a pikkelysömör?**
Nem, de hatékonyan kezelhető. Bár a genetikai tényezőket nem tudjuk befolyásolni, a betegség tünetmentessé tehető. A lefolyása nagyon változó: egyes betegeknél az első epizód után soha többé nem tér vissza, míg másokat egész életükben elkísér.
**Kezelési lehetőségek**
- **Első lépés:** A pikkelyes réteg eltávolítása, például szaliciles kenőccsel. Ez lehetővé teszi, hogy a hatóanyagok elérjék az alatta lévő bőrfelületet.
- **Külső kezelés:** Ha a tünetek enyhék, szteroidok, ditranol vagy D-vitamin-analógok alkalmazhatók.
- **Belső kezelés:** Kiterjedt vagy súlyos esetekben A-vitamin-származékok (acitretin), metotrexát, ciklosporin vagy biológiai terápiák is szóba jöhetnek.
- **Fénykezelés:** Az egyik legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer, amely hosszú távú tünetmentességet biztosíthat. Kombinálható gyógyfürdővel vagy fényérzékenyítő kapszulákkal.
**Napozás és pikkelysömör**
Nyáron a mértékletes, fényvédő nélküli napozás segíthet, akár télig is tünetmentességet biztosítva. Azonban kerülendő, ha a betegség fény hatására romlik (ritka esetben), a beteg fényérzékeny, vagy fényérzékenyítő gyógyszert szed (pl. doxycyclin).
________________________________________________
Humán papilloma Vírus (HPV) fertőzések
Az utóbbi évtizedekben a humán papilloma vírus (HPV)-okozta nemi szervi szemölcs, szakszóval condyloma az egyik vezető szexuális úton terjedő (STI) betegséggé vált.
A vírusnak több mint 200 különböző típusát fedezték fel eddig. Vannak köztük erősen rákkeltő (high risk, HR) és gyengén rákkeltő (low risk, LR típusok). Bizonyított tény, hogy a méhnyakrák, valamint a végbél, penis és szájüregi daganatok kialakulásában a legfontosabb tényező a HPV-fertőzöttség.
Fontos: még a high-risk HPV-hordozás sem egyenlő a rák diagnózisával! Az immunrendszer, akár orvosi segítség nélkül is meg tud szabadulni tőlük.
Csak a hámot fertőzik, a szervezetbe nem hatolnak, általános megbetegedést – hacsaknem az általuk okozott rák révén – nem okoznak.
A HPV-fertőzés okozhat klinikai tüneteket vagy tünetmentes hordozást. Utóbbinak a fertőzés átvitelében van jelentősége.
A fertőzöttség tényét DNS-tesztekkel lehet igazolni. A kezdődő rákos elváltozást a rendszeres nőgyógyászati rákszűrés tudja időben kimutatni.
A fertőzés elsősorban szexuális érintkezéssel, de nem szexuális érintkezéssel és tárgyak közvetítésével (pl. törölköző) is terjed.
A lappangási időt gyakorlatilag nem határozhatjuk meg (hónapokig, évekig lappanghat), ezért a fertőződés idejét megbecsülni lehetetlen.
A védekezés az óvszerhasználat lehet, de az a fertőzött területet nem minden esetben fedi.
Kialakult fertőzésre, vírushordozásra jelen pillanatban hatékony vírusölő kezelés nincs, maguk a szemölcsök többféleképpen kezelhetők, a kiújulás sajnos gyakori.
A védőoltás tökéletes védelmet nyújt a leggyakoribb 4 típus (6, 11, 16 és 18) ellen. Évek óta forgalomban van. Nemrég a 9 vírustípus ellen védelmet nyújtó vakcina is megjelent hazánkban. Mindenképp ajánlatos a serdülő lányok oltása, de még felnőttkorban sem késő. A fiúk oltásának az átvitel csökkentésében és a szemölcsös elváltozások kivédésében van szerepe.
________________________________________________
**Gennyes bőrbetegségek (Piodermák)**
A gennyképződéssel járó bőrbetegségeket **piodermának** („gennybőrűség”) nevezzük. A leggyakoribb formái:
- **Szőrtüszőgyulladás:** Piros, apró göb vagy gennyes hólyag a szőrszál tövében.
- **Ótvar:** Víztiszta vagy gennyes bennékű hólyag, leggyakrabban a száj és az orr körül.
- **Orbánc:** Bár nem jár látható gennyel, mély gyulladást okoz (vörösség, duzzanat, fájdalom, láz). A lábon gyakori, de az arcon súlyosabb lefolyású lehet.
**Gombás bőrbetegségek**
Ezek a fejbőrön, lábujjak között, hajlatokban, tenyéren és talpon jelenhetnek meg. Jellemző tünetek: vörösség, viszketés, hámlás, illetve tiszta vagy gennyes bennékű hólyagok.
- **Körömgomba:** A köröm szürkés-sárgás elszíneződésével, megvastagodásával és repedezésével jár, alatta törmelék halmozódhat fel.
**Egyéb tünetek**
- **Vírusok és gombák:** Ritkán, de súlyos szervi betegségeket okozhatnak (pl. herpesz a tüdőben vagy agyban, Candida a nyelőcsőben vagy gyomorban).
- **Baktériumfertőzések:** Különösen orbánc esetén láz, valamint a belső szervek gyulladása (pl. vese, szív) is felléphet.
**Kezelési lehetőségek**
- **Enyhe fertőzések:** Külső kezelés elegendő (tisztítás, antibiotikumos vagy fertőtlenítő kenőcsök).
- **Súlyosabb esetek:** Pl. orbánc esetén belső antibiotikumos kezelés szükséges.
- **Gombás fertőzések:** Helyi kezeléssel jól gyógyíthatók, de a körömgomba csak gyógyszeres terápiával szüntethető meg.
- **Herpesz:** Nem gyógyítható, mert a vírus az idegrendszerben rejtve marad, de **aciklovirral** a tünetek hatékonyan kezelhetők. A kiújulás gyakorisága egyénenként eltérő, és ha rendszeresen visszatér, HIV-teszt elvégzése javasolt. Hosszú távú megelőző kezelés is lehetséges, minimum fél éven át.
- **Szemölcsök:** Korai stádiumban ecsetelőkkel kezelhetők, de gyakran csak eszközös beavatkozással (égetés, fagyasztás, kaparás, lézer) távolíthatók el.
**Megelőzés**
A fertőző bőrbetegségek elkerülhetők megfelelő higiéniai szokásokkal, például közös helyiségekben **papucs használatával**.
________________________________________________
**Ekcéma és kezelése**
Az ekcéma kezelése a kiváltó anyag beazonosításával és annak elkerülésével a leghatékonyabb.
- **Belső kezelés:** Allergiaellenes gyógyszerek és szteroidok.
- **Külső kezelés:** Szteroid, zsírozó és fertőtlenítő kenőcsök. Krónikus esetekben szaruoldó, kátrányos készítmények, illetve fénykezelés (pl. UVA1, UVA-UVB, PUVA, balneofototerápia) alkalmazható, különösen atópiás betegek esetén.
*****************************
**Csalánkiütés (Urtikária)**
A csalánkiütés a bőr alatti szövetek hirtelen duzzanatával jár. Megjelenhet kisebb-nagyobb piros foltok vagy mélyebb ödéma formájában, és az egész szervezetet érintheti.
- **Gyakoriság:** A lakosság legalább egyharmada élete során legalább egyszer tapasztalja. A legtöbb esetben nem tér vissza, de egyes betegeknél hónapokig vagy évekig is fennállhat (**krónikus urtikária**).
- **Nem mindig allergiás eredetű:** Külső tényezők (mechanikai hatás, hőmérséklet) is kiválthatják – ezek a "fizikai urtikáriák".
**Gyakori kiváltó okok**
- Ételallergia
- Gyógyszerek
- Fertőzések
- Gyomorproblémák (savtúltengés, fekély)
**Tünetek**
- Az egész testen elszórt kis rózsaszín foltok vagy nagyobb, karéjos, gyűrű alakú kiemelkedések
- A szemhéj, ajak, nyelv, kézfej duzzanata
- Súlyos esetben hányás, hasmenés, ájulás, légúti duzzanat miatti fulladás
**Erős viszketéssel jár, de krónikus formában a viszketés csökkenhet.**
**Kivizsgálás**
A diagnózis a tünetek és a kórelőzmény alapján történik, szükség lehet:
- Étel- és gyógyszerallergia vizsgálatra
- Gyomor-bélrendszeri kivizsgálásra
- Autológ tesztre (saját szérum bőrbe fecskendezése)
- Pajzsmirigy-hormon-, immunológiai és allergiavizsgálatokra
- Táplálék-adalékanyagok provokációs tesztjére (intézeti körülmények között)
**Kezelés**
- **Elsődleges teendő:** A kiváltó ok elkerülése (allergiát kiváltó étel, gyógyszer mellőzése).
- **Belső kezelés:** Antihisztamin, szteroid, antimikrobiális szerek, gyomorvédő gyógyszerek.
- **Külső kezelés:** Nem hatékony.
- **Diéta:** Akut esetekben (tea, keksz, krumpli) a tünetek fennállásáig.
Súlyos esetben – például fulladás vagy ájulás esetén – **sürgősségi ellátás** (mentő, ügyelet) szükséges.
________________________________________________
Akne, pattanásosság
Az egyik leggyakoribb bőrbetegség, csaknem minden tinédzser szenved tőle. Kb. 15%-ban a felnőttkorra is áthúzódik, ilyenkor átlag pár évig tart. Ritkán a beteget egész életén végigkíséri, ez a hidradenitiszre, az akne hajlati formájára jellemző leginkább (lásd alább). Fontos tudni: a kezelés csak tüneti, a betegség hosszú távú lefolyására nincs hatása, a „szervezet dönti el”, hogy valaki meddig lesz pattanásos. A tünetek a kezelés alatt javulnak vagy megszűnnek, a terápia abbahagyása után kiújulhatnak. A szájon át szedett A-vitamin származék és az inzulinrezisztencia kezelése (lásd alább) olykor végleges gyógyulást hozhat.
A pattanásosodás oka:
Az aknéhoz 3 dolog kell: szeborrea, mitesszerképződés, baktériumok.
Alapja a szeborrea, a túlzott bőrzsírosodás. Genetikai alapon a zsírosodás túlfokozott lehet bizonyos helyeken: homlok, áll, orr, váll, mellkas és hát fölső része. Ez az akne területe is. A lakosság egy részének zsíros, másoknak száraz, a harmadik csoportnak „normál” bőre van. Sokan hiszik, hogy arcuk száraz, pedig csak a felszín az, a felszín alatti rész nem. Ilyenkor a zsíros krémek pattanásokat produkálhatnak.
Hormonhatásra pubertás korban a faggyúmirigyek megnagyobbodnak, zsírtermelésük nő. „Férfihormonokat” a fiúk és lányok szervezete egyaránt termel, természetesen eltérő mennyiségben. Férfihormonként hat az inzulin is, mely inzulinrezisztencia esetén fokozott mennyiségben termelődik. Az inzulinrezisztencia gyanújelei: hízékonyság, fejfájás, rohamokban feltörő édesség-kívánás, megszédülések, éjszakai felébredések.
Női hormonzavarok is okozhatnak aknét, jellemző a menzeszkor fellobbanó tünethalmaz.
A stressz is a fokozott szeborrea révén okoz tüneteket.
Ha a szeborreához mitesszerképződés társul, mely eltömi a szőrtüsző kivezető nyílását, a zsír megreked a szőrtüszőben.
A faggyút a Propionibacterium acnes nevű baktérium bontja, így gyulladást okoz, gennyes „pattanások”, csomók, ciszták jönnek létre a gyulladt szőrtüszőből. Fenti baktériumok a normál flóra részei, tehát mindenki bőrén rajta vannak, vagyis a betegség nem fertőző.
A betegséget provokálhatják szervezeten kívüli faktorok, így zsíros arckrémek, kozmetikumok, samponok is, melyek szintén eltömik a szőrtüszők nyílását. Ha például valakinek sok mitesszere van az arc perifériáján (homlok széle, halánték), felmerül, hogy vagy nem kezeli jól a túl zsíros haját, vagy túl zsíros sampont használ.
Tünetek
Többféle tünete van, melyek együtt is előfordulnak, de gyakran csak egyikük dominál.
Első tünete a mitesszer. Ez lehet fekete (nyílt) és fehér (zárt).
Következő fokozat a kis göbcse, majd gennytartalmú hólyagcsa (pusztula).
Mély nagyobb csomók, gennyet ürítő járatok is jelentkezhetnek.
Maximális variánsa konglobált akne: összeolvadó csomók, ciszták, gennyet ürítő járatok.
Speciális akne forma a hidradenitisz, mely a hajlatokban (hónalj, lágyék, fartáj) csomók, gennyet ürítő járatok formájában jelentkezik.
Kezelés
Nagyon eredményes terápiás lehetőségeink vannak, a választás a betegség domináló tünetétől és súlyosságától, a bőr tulajdonságaitól függ.
Legfontosabb a hajlamosító tényezők, pl. a hormonzavarok felderítése, kezelése.
Enyhe tünetek esetén csak külső kezelést alkalmazunk: tisztító, szárító, hámlasztó, antibakteriális krémek, gélek, arclemosók.
Belső kezelés kiterjedt formákban indokolt: az A-vitamin származék isotretinoin forradalmasította a súlyos akne terápiáját. Ezen kívül szájon át szedett antibiotikumok és lányoknál hormonkezelés (pl. ciproteron acetáttal), inzulinrezisztenciánál életmódváltás (étkezés, sport) és metformin nevű gyógyszer, a fulmináns esetekben ritkán szteroid kezelés használatos.
Fontos: a pattanásokat ne nyomogassuk, ez a gyulladást fokozza és az orr körül veszélyes is lehet. A gennyes hólyagokat ajánlott tűvel megnyitni. A kozmetikus kiegészítő kezelést nyújthat, főleg a mitesszeres formákban segíthet.
A legenyhébb eseteket kivéve ne kezeljük az aknét házilag. A bőrgyógyászati kezelés az eredményes.
⚠️ Fontos figyelmeztetés! ⚠️
Az oldalon található információk kizárólag tájékoztató jellegűek, nem helyettesítik a szakszerű orvosi diagnózist és kezelést. A leírtak nem minősülnek orvosi tanácsnak, és nem javasolt önálló gyógyításra vagy öndiagnózisra alapozni őket.
Ha bármilyen bőrproblémát tapasztalsz, minden esetben fordulj szakorvoshoz vagy háziorvoshoz a megfelelő kivizsgálás és kezelés érdekében!
